1.保守治療:
攝取適量液體和定時排尿等保守治療方案,可以幫助患者重新掌控膀胱。患者應避免攝取過多的液體和咖啡因,並鼓勵改變生活習慣,如減重、戒煙、避免過度緊張以及改善便秘。對於症狀輕微的患者,可以透過進行盆腔底肌肉運動(PFE),有助收縮盆底肌肉。
2.手術治療:
壓力性尿失禁的手術治療目標是防止尿道於腹壓增加時異常下垂,及當腹壓增加時為膀胱頸及尿道提供支托。
治療可分為以下兩大類:
(1)恥骨後懸架
(2)吊帶手術
近40年來,Burch恥骨後陰道懸吊術一直被認為是治療因盆底肌肉鬆弛造成的壓力性尿失禁的標準方法。該手術在1961年首次被報導,Burch手術是將陰道兩旁的組織縫合到Cooper’s韌帶,而非縫合到耻骨聯合的骨膜上。
近幾年,尿道中段吊帶的使用變得廣泛。1996年,Ulstem首次引進此手術,該手術將一條無張力陰道吊帶放置在尿道中段,經陰道通向耻骨上。這是一種微創手術,可在日間治療中心進行,成功率達80%以上。常見的併發症包括尿滯留、逼尿肌不穩定以及陰道和尿道糜爛。